PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
SURAT BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/BANK/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 9.500.000 (BANK)
: Sembilan juta lima ratus ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 9.500.000 PPH    : Rp. 190.000
PPN    : Rp. 950.000
Jumlah : Rp. 1.140.000
Rp. 8.360.000
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.03.01.5.1.02.01.01.0052
Untuk Keperluan : Pembayaran belanja makan 250 peserta @Rp. 38.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002



PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SURAT
BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/BANK/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 625.000 (BANK)
: Enam ratus dua puluh lima ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 625.000 PPH    : Rp. 12.500 Rp. 612.500
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.05.03.5.1.02.02.04.0118
Untuk Keperluan : Pembayaran belanja meja 25 buah @Rp 5.000 dan kursi 250 buah @Rp 2.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002


PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SURAT
BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/TUNAI/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 500.000 (TUNAI)
: Lima ratus ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 500.000 PPH    : Rp. 10.000 Rp. 490.000
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.05.03.5.1.02.02.04.0123
Untuk Keperluan : Pembayaran belanja 1 unit sound system @Rp 500.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002


PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SURAT
BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/BANK/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 824.000 (BANK)
: Delapan ratus dua puluh empat ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 824.000 PPH    : Rp. 16.480 Rp. 807.520
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.05.03.5.1.02.02.04.0123
Untuk Keperluan : Pembayaran sewa 2 buah Tenda @Rp 412.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002


PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SURAT
BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/TUNAI/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 250.000 (TUNAI)
: Dua ratus lima puluh ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 250.000 PPH    : Rp. 5.000 Rp. 245.000
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.05.03.5.1.02.02.05.0009
Untuk Keperluan : Pembayaran sewa tempat kegiatan @Rp 250.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002


PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN SURAT
BUKTI PENGELUARAN/BELANJA
FORMULIR KAS
KELUAR
Nomor     :
Tanggal   :
       GU/BP/TUNAI/4.02.02.2.05.03/Setwan/2025
Sub Unit Orgnisasi : 4-02.0-00.0-0.1.1.0 SEKRETARIAT DPRD
Sudah diterima dari Bendahara Pengeluaran
Uang Sejumlah
Terbilang
: Rp. 300.000 (TUNAI)
: Tiga ratus ribu rupiah
Yaitu untuk pembayaran INFORMASI POTONGAN PAJAK
Program : 4.02.02 Program Dukungan Pelaksanaa Tugas dan Fungsi DPRD Jumlah Kotor Potongan Jumlah Bersih
Kegiatan : 4.02.02.2.05 Penyerapan dan Penghimpunan Aspirasi Masyarakat Rp. 300.000 PPH    : Rp. 15.000 Rp. 285.000
Sub Kegiatan: : 4.02.02.2.05.03 Pelaksanaan Reses
Kode Rekening : 4.02.02.2.05.03.5.1.02.02.01.0030
Untuk Keperluan : Pembayaran uang lelah bagi 3 orang @Rp 100.000 untuk serap aspirasi masyarakat dalam rangka kegiatan Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn di Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten pada Jumat, 25 Juli 2025
Diterima Oleh Yang Menerima
Nama : Pembayaran
Bank :
Rekening :
NPWP :
Alamat : ................
SERETARIS DPRD KAB. KLATEN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN
MOCHAMAD NURROSYID, S.IP
NIP.19701128 199003 1 002
RIYAN WIJAYA, S.STP, M.M
NIP.19760911 199511 1 001
NURUL HIDAYAH, S.H
NIP.1974042 200901 2 002


RINCIAN TENAGA KASAR UNTUK SERAP ASPIRASI MASYARAKAT
DALAM RANGKA KEGIATAN RESES DPRD KABUPATEN KLATEN
Hari : Jumat, 25 Juli 2025
Tempat : Rumah Bapak Wahyu Budi Handoyo, S.T., Gambiran, Rt 48 Rw 21, Kalitengah, Wedi, Klaten
Acara : Reses Anggota DPRD Kab. Klaten Bapak/Ibu/Saudara Danar Setyo Wibowo, S.H, M.Kn

No Nama Jumlah Kegiatan Jumlah Penerimaan PPh 21 Terima Bersih (Rp) Tanda Tangan
1 …………………………… 1 Keg Rp 100.000 Rp 5.000 Rp 95.000 1. ………………
2 …………………………… 1 Keg Rp 100.000 Rp 5.000 Rp 95.000 2. ………………
3 …………………………… 1 Keg Rp 100.000 Rp 5.000 Rp 95.000 3. ………………
JUMLAH Rp 300.000 Rp 15.000 Rp 285.000




Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



RIYAN WIJAYA, S.STP, MM
NIP. 19760911 199511 1 001
Klaten, ___________________

Bendahara



NURUL HIDAYAH, S.H.
NIP. 19740422 200901 2 002